乌司奴单抗—银屑病关节炎外科手术的新生物制剂

银屑病高血压（PsA）是第二罕见的炎性手部哮喘，会有MRI的令人满意并可所致残疾，为病症和公立医院带来了巨大承担。但相于对类风湿高血压（RA）来说，PsA在疗程上考虑到附加的疗程类固醇。一项关于PSA的数据分析中都注意到，显现出来早期高血压发挥的病症，使用传统观念DMARDs疗程2年，哮喘掌控较佳；然而达仍有50%的病症显现出来了突出的颚骨冲蚀。在只不过的15年用做疗程类风湿高血压的生物制剂由来已久，然而银屑病高血压的疗程却止步不前。即使考虑到附加的随机实验者确实，甲氨蝶呤、来硫亚美尼亚语等改变病情抗风湿小儿（DMARDs）仍是疗程PsA的一线用小儿。

许多实验者断定，无论是基本上疗程还是联合甲氨蝶呤疗程，坏死系数α胺（TNFi）都有不错。更是对那些传统观念DMARDS拒绝接受的中都轴症状，TNFi发挥出了不错的。在拉丁美洲，以外有5种TNFi 被批文用做疗程PsA，他们在疗程手部病变上的大致相同。但自TNFi注意到以来，对PsA病理生理学最令人激动、无庸置疑机遇的认识，在于开始关注IL-17/IL-23路中的效用方式则。

有确实断定IL-23通过效用做特定的T蛋白亚群而起到增进附着点炎的效用。这一注意到的重要性在于其与PsA的病理路中直接相关。使用TNFi 来疗程PsA的临床研究缓解率可远超60%。然而有30%的病症不太可能发挥为对TNFi化学反应不佳或根本拒绝接受，还有些人不太可能并不适当或不能耐受这样的疗程。拉丁美洲本品管理局（EMA）和食品本品管理局（FDA）均注意到对于那些TNFi 疗程失败的病症似乎很难较好的疗程方法。正是由于这一“疗程电介质”的存在，更进一步生物制剂—乌司寇哌的两项数据分析再版了。

B蛋白、IL-6和T蛋白相关的总计刺激分子CD80/86(阿巴西普)已经被断定是RA的相关分子，很多针对这些前提的生物制剂已经批文港交所了。在PsA，以外这些类固醇还很难批文使用。有两篇关于IL-12/IL-23路中的路透社提议，乌司寇哌是一种人源化HIV，可以紧密结合IL-12、IL-23总计同的P40亚单位。IL-12是Th1黏膜化学反应中都决定性的蛋白系数、IL-23参与Th17的活化，其副产物为IL-17。

乌司寇哌的与兼容性在PSUMMIT1三期检验中都方才奠定。EMA和FDA已经批文乌司寇哌用做PsA的疗程。PSUMMIT2检验断定乌司寇哌在那些对TNFi拒绝接受的PSA病症具有临床研究，并且建议可可作这些病症的疗程设计方案。PSUMMIT2 数据分析较PSUMMIT1 数据分析规模小，但是设计是类似的，并且足以回答临床研究疑虑。其主要西端与PSUMMIT1完全一致（在24周后远超ACR20的病症比例）。鉴于兼容性各个方面的考虑，PSUMMIT2很难提议更进一步设计方案，但其生命期（60周）更长。

从PsO的数据分析中都也可以获得有关乌司寇哌兼容性的数据资料。EMA指出并很难确实断定任何氯化钾的心血管可能性与乌司寇哌疗程相关。病症强迫症的肾癌轻度上升，但受实验者数据分析时长的上限，不能明确其关联性。乌司寇哌是否上升恶性的可能性也不明确。这些疑虑应当通过长期随访和港交所后的检视以大幅度明确。

EMA已经批文乌司寇哌用做传统观念DMARDs疗程拒绝接受的PSA病症。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2检验断定乌司寇哌可以减少PsA的MRI令人满意，但还即可大幅度的数据分析开展验证。

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撰稿： rheum204