乌司奴单抗—银屑病关节炎放射治疗的新生物制剂

银屑病溃疡（PsA）是第二常见的炎性关节结核病，会有医学影像的的发展并可导致行动不便，为高血压和诊所带来了巨大负担。但相于对类风湿溃疡（RA）来说，PsA在病患上缺乏其所的病患用药。一项关于PSA的学术研究中的辨认出，出现早期溃疡体现的高血压，应用于传统意义DMARDs病患2年，结核病控制不错；然而约仍有50%的高血压出现了明显的穿孔侵蚀。在过去的15年用做病患类风湿溃疡的生物制剂有鉴于，然而银屑病溃疡的病患却止步不前。即使缺乏其所的随机实验室证词，甲氨蝶呤、来锂米特等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是病患PsA的一线用药。

许多实验室得出结论，无论是基本上病患还是联合甲氨蝶呤病患，病变因子α抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些传统意义DMARDS不能接受的中的轴症状，TNFi体现出了很好的。在欧洲，在此之前有5种TNFi 被批准用做病患PsA，他们在病患关节出血上的不同。但自TNFi辨认出以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的认识，在于开始注意IL-17/IL-23渠道的作用做法。

有证词得出结论IL-23通过作用做特定的T细胞会亚群而起到促进附着点炎的作用。这一辨认出的重要性在于其与PsA的病理渠道直接系统性。应用于TNFi 来病患PsA的临床消除百余人可降到60%。然而有30%的高血压显然体现为对TNFi反应会不佳或究竟不能接受，还有些人显然极为适宜或不能耐受这样的病患。欧洲药剂海关总署（EMA）和食品药剂海关总署（FDA）仅有辨认出对于那些TNFi 病患最终的高血压似乎没有更好的病患方式。正是由于这一“病患真空”的存在，取而代之生物制剂—乌司利是肌肉注射的两项学术研究问世了。

B细胞会、IL-6和T细胞会系统性的共刺激分子CD80/86(阿巴西纳)现在被证实是RA的系统性分子，很多针对这些机制的生物制剂现在批准母公司了。在PsA，在此之前这些用药还没有批准应用于。有两篇关于IL-12/IL-23渠道的美联社提出，乌司利是肌肉注射是一种人源化抗病毒，可以联结IL-12、IL-23都由的P40亚一个单位。IL-12是Th1炎症反应会中的极为重要的细胞会因子、IL-23参与Th17的酪氨酸，其产物为IL-17。

乌司利是肌肉注射的与可用性在PSUMMIT1三期实验室者得以确立。EMA和FDA现在批准乌司利是肌肉注射用做PsA的病患。PSUMMIT2试验得出结论乌司利是肌肉注射在那些对TNFi不能接受的PSA高血压具有临床，并且建议可用做这些高血压的病患方案。PSUMMIT2 学术研究较PSUMMIT1 学术研究数量小，但是设计是相似的，并且足以回答临床问题。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24紧接著降到ACR20的高血压比百余人）。鉴于可用性层面的考虑，PSUMMIT2没有提出取而代之方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的学术研究中的也可以获得有关乌司利是肌肉注射可用性的数据库。EMA指出并没有证词得出结论任何诱发的心血管显然会与乌司利是肌肉注射病患系统性。高血压抑郁症的发病百余人轻度降低，但受实验室学术研究时间的放宽，不能一致其系统性性。乌司利是肌肉注射确实降低恶性的显然会也不一致。这些问题不对通过长期随访和母公司后的注意到以促使一致。

EMA现在批准乌司利是肌肉注射用做传统意义DMARDs病患不能接受的PSA高血压。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验得出结论乌司利是肌肉注射可以降低PsA的医学影像的发展，但还无需促使的学术研究进行验证。

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出版人： rheum204