ERJ：肺静脉阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

大肠动脉热力(PH)是许多慢性大肠部营养不良的典型并发症，尤其是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与症状的再加和死亡不确定性的减少有关。 在大多数慢性肝病症状里面，PH 的血流动力学严重相对为轻度至里面度，而一些症状都会发展为重度 PH，目在此以后假设为少于大肠动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流动力学准则是根据专家深思熟虑引进的，但并非基于简单统计数据。

在与COPD特别的PH症状里面，ZEDER 等人最近指出，大肠血管阻力 (PVR)>5WU 是患病率的最强血流动力学预测指标，作者建议可用该阈值来假设这组症状的严重 PH。 我们想知道这个阈值应该也适用于忧郁症与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了克服这个问题，我们比对了来自大肠动脉热力取而代之开始外科手术的比较在此之基础性已须向 (COMPERA) 的统计数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已须向，它在此之基础性地收集有关接受 PH 外科手术的症状的构造、外科手术和结果的详细统计数据。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、德国、希腊、捷克、法国、拉脱维亚、波兰、荷兰、斯洛伐克、瑞士和大英帝国）的PH里面心参与其里面，约80%的入组症状来自德国。

COMPERA入选症状：

1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日期间取而代之病人为 PH-ILD 的成年症状；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和大肠动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血浆动力学；

3) 多于一次记录在案的随访。 连续统计数据以里面奇数和第一和第三四分奇数（Q1、Q3）回应，分类统计数据以数量和百分比回应。随访于 2021年4月末30日结束。

在截止日（2021 年 5 月末 1 日），COMPERA 统计数据库里面已登记了 10651 名症状，其里面 662 名症状被归类为 PH-ILD。 其里面，213 名症状因以下缘故被排除：两条线访视在此以后 6 个月末以上的 PH 病人（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的比对，PVR> 5 WU 是比较好的高血压截止值，而在我们对 PVR-ILD 症状的比对里面，在 PVR 处见到了幸存和非幸存彼此之间的最佳区分开 >8 WU。 然而，我们的比对还指出，随着 PVR> 5 WU，患病率显着减少。 同时，在本比对里面未发现当在此以后基于 mPAP 的慢性肝病严重 PH 假设有着高血压意义。 基于这些发现，同时考虑到本次比对和之在此以后比对的局限性，我们看来 PVR> 5 WU 应该用于假设慢性肝病症状应该不存在严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.